08.01.2020 Verordnung

Verdacht auf Arzneimittelmissbrauch

Ärztinnen und Ärzte haben die Möglichkeit, Verdachtsfälle von Arzneimittelmissbrauch anonym zu melden.

Manchmal wünschen in der Praxis nicht bekannte Patienten Arzneimittel, bei denen Missbrauch befürchtet werden muss (z.B. Opioide, Benzodiazepine, Pregabalin). Patienten behaupten in solchen Fällen oftmals, es gebe einen behandelnden Arzt, dessen Praxis wegen Krankheit oder Urlaub aber gerade geschlossen sei. Bitte erfragen Sie in solchen Fällen genau, wer diese Arzneimittel mit welcher Indikation und welcher Dosierung verordnet hat. Überprüfen Sie gegebenenfalls die Behauptung, dass die Praxis geschlossen ist, durch einen Telefonanruf. Wenn Sie den Verdacht auf einen Arzneimittelmissbrauch haben, dürfen Sie die gewünschten Arzneimittel weder auf einem Kassen- noch auf einem Privatrezept verordnen. Das wäre ein Verstoß gegen die Berufsordnung: nach §7 Absatz 8 der Berufsordnung darf einem Missbrauch von Arzneimitteln nicht Vorschub geleistet werden. Damit in solchen Fällen andere ärztliche Kolleginnen und Kollegenvor einer Verschreibung gewarnt werden,bitten wir um Mitteilung. Dafür steht ein Meldebogen zur Verfügung.

Für den Umgang mit arzneimittelabhängigen Patienten beachten Sie bitte auch die gemeinsame Handlungsempfehlung von Ärztekammer, Kassenärztlicher Vereinigung und Apothekerkammer Hamburg zur Verordnung von Benzodiazepinen. Sie können sich außerdem an die Krankenkasse wenden; diese darf die Ärzte informieren, die bereits an den Patienten verschrieben haben.

Verdachtsmeldungen auf Arzneimittelmissbrauch 2023

Ein 34-jähriger Patient, versichert bei der TK, PLZ 20249; der Patient hat in mehreren Praxen Zopiclon gefordert
Nur vereinzelte Patienten (2021 waren es 22!) suchten mindestens 4 Praxen auf, um mehr Zopiclon (maximal über 2500 Tbl. zu 7,5mg) zu bekommen
Ein 27-jähriger Patient, versichert bei der AOK Bayern, PLZ 22765; der ungepflegte und intoxikiert wirkende Patient wünscht „gegen seine Beschwerden“ Bromazepam; er kann keine genaueren Angaben machen

Verdachtsmeldungen auf Arzneimittelmissbrauch 2022: 63-jähriger Patient, versichert bei der IKK classic, PLZ 20537: insulinpflichtiger Diabetes, Z.n. Amputation li.US, Hypertonie; dem Patienten wurden von einer Praxis sehr hohe Dosen Pregabalin und Subutex als Schmerzmedikament (nicht als Substitutionsmedikament) verordnet und von der Apotheke beliefert. Nach einem Prüfantrag der Krankenkasse wurden die Verordnungen eingestellt. Es ist zu befürchten, dass der Patient andere Praxen aufsucht, um Pregabalin und Subutex zu bekommen
29-jähriger Patient, versichert bei der TK, PLZ 22523 : der Patient klagt über Schmerzen nach einem operativ versorgten Unfall und wünscht Oxycodon 80mg Tabletten (und Hydrocortison wegen eines M. Addison). Er hat keinen Medikationsplan oder einen Krankenhausbericht, sondern zeigt Photos von Oxycodon-Rezepten, auf denen aber die verordnende Praxis nicht zu erkennen ist.
Meldung vom 3. November 2021: Ein 25-jähriger Mann, versichert bei der AOK Rheinland/ Hamburg, wohnhaft im PLZBezirk 21033, fordert eine N3- Packung Pregabalin 300 wegen der Knieschmerzen seiner Mutter, legt einen gefälschten Medikamentenplan vor und verlässt pöbelnd die Praxis, als er das Rezept nicht erhält.
Meldung vom 26. Oktober 2021: Eine 41-jährige Frau, versichert bei der BKK Verkehrsbau Union, wohnhaft im PLZ-Bezirk 22299, bittet um ein Rezept für Valoron-Tropfen. Der behandelnde Schmerztherapeut sei im Urlaub. Sie fälscht dann die N1-Verordnung auf N3, was bei der Apotheke auffällt. Die Patientin ist in der Schmerztherapiepraxis nicht bekannt.
Meldung vom 13. Oktober 2021: 42jährige Frau, versichert bei der BARMER, wünscht wegen einer Angststörung Diazepam 10 oder andere Tranquilizer; die Praxis des Hausarztes sei zu weit entfernt.
Meldung vom 21. April 2021: 24j Mann; PLZ-Gebiet 22179, versichert bei der AOK Nordwest, gibt chronische, nachts besonders starke Schmerzen an der linken Hüfte an, brauche nachts 2stdl 20mg Oxycodon; er habe sich aus Verzweiflung den Rücken verbrannt und zeigt die Narben. Er legt einen Bericht über eine Operation an der LWS und eine Bescheinigung über das Mitführen von BtM vor.
Der als Hausarzt genannte Kollege in Uetersen sagte, dass die Bescheinigung gefälscht sei. Es hätten schon mehrere Hamburger Ärzte nachgefragt.
Meldung vom 13. Mai 2020: 48j. Patient, versichert bei der AOK Rheinland-Hamburg, gibt eine Angststörung an, hat aus mehreren Praxen in ca. 2 Monaten mindestens 600 Tbl. Pregabalin 300 bekommen. Eine Substitutionsbehandlung ist außerdem bekannt.
Meldung vom 12. Mai 2020: 38j. Patient, versichert bei der AOK Rheinland-Hamburg, häufige Einforderungen von Verordnungen von Codein und Tramadol, auch auf Privatrezepten.
Meldung einer Apotheke vom 2. Dezember 2019: Ein 40-jähriger Patient, versichert bei der AOK Rheinland/Hamburg, wohnhaft im PLZ-Bezirk 22111, legt in der Apotheke häufig Rezepte über Rivotril vor, die nur vom ärztlichen Notdienst ausgestellt wurden. In der Apotheke gibt er an, er leide an Epilepsie.
Ergänzende Meldung einer Arztpraxis vom 27. Dezember 2019
O.g. Patient gibt an, beim behandelnden Neurologen keinen Termin zu bekommen. Er legte auffällige Krankenhausberichte aus Lüneburg vor. Eine Nachfrage ergab, dass der Patient dort nicht bekannt ist. Vorbehandelnde Ärzte berichteten von Rezeptdiebstahl und -fälschung.

Downloads

Verordnung von Benzodiazepinen und deren Analoga - Gemeinsame Handlungsempfehlung von Ärztekammer, Kassenärztlicher Vereinigung und Apothekerkammer

Jetzt ansehen (PDF | 245 KB)

Meldebogen - Mitteilung über einen Verdachtsfall eines Arzneimittelmissbrauchs

Jetzt ansehen (PDF | 132 KB)