Onkologie (Teilnahme an der Onkologie-Vereinbarung)
- Ansprechpartner
Wir beraten Sie gerne
Name Telefon E-Mail Michael Bauer 040 / 22 802 - 388 michael.bauer@kvhh.de Sabrina Pfeifer 040 / 22 802 - 858 sabrina.pfeifer@kvhh.de Für allgemeine Anfragen nutzen Sie gerne folgende E-Mail Adresse:
qualitaetssicherung@kvhh.de- Fortbildungsverpflichtung (Personal)
Kontinuierliche interne und externe Fortbildung des Praxispersonals (mind. eine jährliche Fortbildungsveranstaltung). Ein Nachweis pro Praxis ist ausreichend.
- Frequenzprüfung
Was wird geprüft?
Nachweis über die Anzahl der jährlich onkologisch betreuten Patienten zur Aufrechterhaltung der Teilnahme.
Umfang der Überprüfung
Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunkt Hämatologie und Onkologie:
Betreuung von durchschnittlich 120 Patienten / Quartal und Arzt mit soliden oder hämatologischen Neoplasien, darunter 70 Patienten, die mit medikamentöser Tumortherapie behandelt werden, davon 30 mit intravenöser und/oder intrakavitärer und/oder intraläsionaler BehandlungAndere Fachgruppen:
Betreuung von durchschnittlich 80 Patienten / Quartal und Arzt mit soliden Neoplasien, darunter 60 Patienten die mit antineoplastischer Therapie behandelt werden, davon 20 mit intravenöser und/oder intrakavitärer antineoplastischer und oder intraläsionaler BehandlungWie wird geprüft?
Nachweise werden bis zum 31.03. des Folgejahres
- anhand der abgerechneten Kostenpauschalen 86510, 86512, 86514, 86516 und/ oder
- Selbstauskunft des Genehmigungsinhabers
überprüft.
Ergebnisse
- Sind die geforderten Abrechnungszahlen unter Berücksichtigung der Selbstauskunft erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
- Sind die geforderten Abrechnungszahlen nicht erfüllt, ist die KV Hamburg berechtigt die Genehmigung aufzuheben.
- Stichprobenprüfung
Was wird überprüft?
Die Überprüfung der schriftlichen Dokumentation bezieht sich auf die Vollständigkeit und Nachvollziehbarkeit im Hinblick auf die patientenadäquate Programmierung des Systems im konkreten Fall.
Umfang der Überprüfung
Es werden jährlich von mindestens 8 % der Ärzte Dokumentationen von je 20 abgerechneten Fällen aus einem Kalenderjahr angefordert. Die Auswahl der Fälle erfolgt nach dem Zufallsprinzip unter Angabe des Namens des Patienten und des Quartals, in dem die Behandlung durchgeführt wurde.
Überprüfung
Die eingereichten Dokumentationen werden auf die vorgegebenen Dokumentationsinhalte überprüft, ob diese vollständig oder unvollständig dokumentiert sind.
Ergebnisse
Die Überprüfung der Dokumentation gilt als nicht bestanden, wenn mehr als zwei der Dokumentationen unvollständig sind oder sich bei mehr als zwei Dokumentationen Hinweise auf eine nicht adäquate Programmierung ergeben.
- Strukturqualität
Was wird geprüft?
Die Teilnahme an Fortbildungen.
Umfang der Überprüfung
- Kontinuierliche Teilnahme an zertifizierten Fortbildungen (mindestens 50 Fortbildungspunkte pro Jahr), die sich im Schwerpunkt auf onkologische Fortbildungsinhalte beziehen. Die Fortbildungen müssen von den Ärztekammern anerkannt sein.
- Die Teilnahme an 2 industrieneutralen durch die Ärztekammer zertifizierten Pharmakotherapieberatungen.
Wie wird geprüft?
Aufgrund bereits eingereichter Teilnahmebescheinigungen bei der KV Hamburg bis zum 31.03. des Folgejahres bzw. durch die Übermittlung der Fortbildungsdaten von der Ärztekammer Hamburg werden die Nachweise überprüft.
Ergebnisse
- Sind die geforderten Fortbildungen unter Berücksichtigung der Datenweitergabe der Ärztekammer erfüllt, bekommt der Arzt dieses bestätigt.
- Sind die geforderten Fortbildungen nicht erfüllt, wird der Arzt aufgefordert die Unterlagen nachzureichen. Sollten keine Unterlagen eingehen, ist die KV Hamburg berechtigt, die Teilnahme aufzuheben.