Liposuktion beim Lipödem im Stadium III

Für allgemeine Anfragen nutzen Sie gerne folgende E-Mail Adresse: genehmigung@kvhh.de

Bitte beachten Sie:

• dass Sie die beantragte Leistung erst ab dem Tag erbringen und abrechnen dürfen, an dem Ihnen der Genehmigungsbescheid zugegangen ist.
• dass wir Ihnen diese Genehmigung in der Regel binnen eines Monats nach Antragseingang erteilen können, wenn uns die erforderlichen Nachweise vollständig vorliegen und vor Genehmigungserteilung nicht noch zusätzlich eine fachliche Prüfung (Kolloquium) erfolgreich absolviert werden muss.
• dass Sie zur persönlichen Leistungserbringung verpflichtet sind.

• Fachärzte für Plastisch, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
• andere operativ tätige Facharztgruppen

Ambulantes Operieren

31096, 31097, 31098, 40165

Ärztinnen und Ärzte müssen für die Erbringung der Methode Erfahrung entsprechend einem der nachfolgenden Punkte nachweisen können:

• Selbständige Durchführung der Liposuktion bei Lipödem in 50 oder mehr Fällen

oder

• Durchführung der Liposuktion bei Lipödem in 20 oder mehr Fällen innerhalb von zwei Jahren unter Anleitung eines bereits erfahrenen Anwenders im Falle der Neuanwendung

• Zur Anleitung berechtigt sind Anwender, die die Liposuktion beim Lipödem in 50 oder mehr Fällen selbständig durchgeführt haben

Zusätzliche Anforderungen:

Beachtung der Vorgaben zu Diagnose und Indikationsstellung sowie zur eingriffsbezogenen Qualitätssicherung der Qualitätssicherungs-Richtlinie zur Liposuktion bei Lipödem im Stadium III/QS-RL Liposuktion

Die organisatorischen, baulichen, Apparativ-technischen und hygienischen Voraussetzungen sind nachzuweisen.

• Disproportionale Fettgewebsvermehrung (Extremitäten-Stamm) mit großlappig überhängenden Gewebeanteilen von Haut und Subkutis
• Fehlende Betroffenheit von Händen und Füßen
• Druck- oder Berührungsschmerz im Weichteilgewebe der betroffenen Extremitäten

Voraussetzungen, die nach ärztlicher Feststellung für die Liposuktion erfüllt sein müssen:

• Trotz innerhalb der letzten sechs Monate vor Indikationsstellung kontinuierlich durchgeführter, ärztlich verordneter konservativer Therapie konnten die Krankheitsbeschwerden nicht hinreichend gelindert werden
• Bei Patientinnen mit einem Body Mass Index (BMI) ab 35 kg/m2 findet eine Behandlung der Adipositas statt.
• Bei einem BMI ab 40 kg/m2 soll keine Liposuktion durchgeführt werden.

Die Liposuktion zur Behandlung des Lipödems im Stadium III hat als Tumeszenz-Liposuktion zu erfolgen. Trockene Verfahren der Absaugung sind nicht zulässig.

Die Tumeszenz-Liposuktion kann unter Verwendung von Wasserstrahl-assistierten Systemen oder von Vibrationskanülen erbracht werden.

Eine Liposuktionsbehandlung kann mehrere aufeinanderfolgende Teileingriffe umfassen.

Vor dem ersten Eingriff: Planung der Zahl der Einzeleingriffe, des in einem Eingriff abzusaugenden Fettvolumens und der zu behandelnden Areale unter Risikoabwägung; außerdem jeweils Festlegung und Dokumentation der maximalen Infiltrationsmenge der Tumeszenzlösung, bei Zusatz eines Lokalanästhetikums auch unter Berücksichtigung einer maximalen Wirkstoffdosierung.

Mehr als 3.000 ml reinen Fettgewebes pro Eingriff dürfen nur dann abgesaugt werden, wenn die postoperative Nachbeobachtung über mindestens zwölf Stunden sichergestellt ist; das maximale Fettvolumen, das pro Sitzung entfernt werden darf, beträgt 8 % des Körpergewichtes in Litern.

Notfallpläne und für die Reanimation und sonstige Notfälle benötigte Geräte und Medikamente müssen vor Ort bereitgehalten werden.

Die Möglichkeit einer intensivmedizinischen Behandlung und stationärer Notfalloperationen muss bestehen (ggf. durch Kooperation mit einer Einrichtung).

Qualitätssicherungs-Richtlinie zur Liposuktion bei Lipödem im Stadium III / QS-RL Liposuktion