Apheresen als extrakorporales Hämotherapieverfahren
(LDL)

Für allgemeine Anfragen nutzen Sie gerne folgende E-Mail Adresse: genehmigung@kvhh.de

Bitte beachten Sie:

• dass Sie die beantragte Leistung erst ab dem Tag erbringen und abrechnen dürfen, an dem Ihnen der Genehmigungsbescheid zugegangen ist.
• dass wir Ihnen diese Genehmigung in der Regel binnen eines Monats nach Antragseingang erteilen können, wenn uns die erforderlichen Nachweise vollständig vorliegen und vor Genehmigungserteilung nicht noch zusätzlich eine fachliche Prüfung (Kolloquium) erfolgreich absolviert werden muss.
• dass Sie zur persönlichen Leistungserbringung verpflichtet sind.

• Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie"
• Fachärzte „Innere Medizin und Nephrologie“
• Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Zusatzbezeichnung „Kinder-Nephrologie“
• Ärzte eines anderen Fachgebietes, bei denen die Weiterbildungsordnung die Durchführung therapeutischer Apheresen vorsieht (Nachweis durch geeignete Belege hinreichende Erfahrungen)

Ärzte eines anderen Fachgebietes, bei denen die Weiterbildungsordnung die Durchführung therapeutischer Apheresen vorsieht, müssen folgende Nachweise erbringen:

• Allgemein in der Durchführung von einer der in § 3 genannten therapeutischen Apheresen und der Behandlung von Apherese-typischen Komplikationen

Und

• Indikationsspezifisch: Für Indikationen nach § 3 Absatz 1 und 2: in der Diagnostik und        Behandlung von Fettstoffwechselstörungen

Oder

• Für Indikationen nach § 3 Absatz 3: in der Diagnostik und Behandlung von rheumatoider Arthritis

Bei Patienten

• mit familiärer Hypercolsterinämie in homozygoter Ausführung
• mit schwerer Hypercolsterinämie, bei denen grundsätzlich mit einer über 12 Monate
• mit isolierter Lp(a)-Erhöhung über 60 mg/dl und LDL-Cholesterin im Normbereich sowie gleichzeitig klinisch und durch bildgebene Verfahren dokumentierter progredienter kardiovaskulärer Erkrankung

oder

• Immunapheresen bei aktiver rheumatoider Arthritis

Apherese Patienten Formular

Einverständniserklärung zur Datenübermittlung

Erstellung des Patienten-Pseudonyms

• Antrag wird pseudonymisiert bei der KV Hamburg eingereicht
• Die „Einverständniserklärung zur Datenübermittlung „ und die Versichertennummer müssen mitgeteilt werden zum Datenabgleich mit den Krankenkassen
• LDL-Kommission prüft anhand der eingereichten Unterlagen, ob eine Behandlungsindikation vorliegt
• Kommission ist beratend tätig, Krankenkasse entscheidet über Kostenübernahme
• Stellungnahme der LDL-Kommission wird der Krankenkassen übermittelt
• Bestätigung / Ablehnung der Kostenübernahme durch die Krankenkasse wird dem Arzt übermittelt.

Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung  - Anlage I – Ambulante Durchführung der Apheresen als extrakorporales Hämotherapieverfahren