22.11.2021 Informationen für PraxisTeams

Elektronisches Rezept (eRezept)

Ab dem 1. Januar 2022 sollen verpflichtend Vertragsärztinnen und -ärzte das elektronische Rezept (eRezept) zur Verordnung von apothekenpflichtigen Arzneimitteln für GKV-Patienten nutzen.

Abschied vom „rosa Zettel“

Bitte bestellen Sie baldmöglichst einen elektronischen Heilberufsausweis (eHBA 2.0) und bleiben Sie in Kontakt mit Ihren IT-Dienstleistern, um die notwendigen Updates zu erhalten, sobald diese erhältlich sind.

Notwendige technische Ausstattung

Update auf PTV 4+ Konnektor (unterstützt u.a. die Komfortsignatur)
PVS-Anpassung: Einrichtung des eRezept-Moduls
eHBA 2.0 für die elektronische Signatur (QES) Drucker mit einer Mindestauflösung von 300 dpi zum Ausdruck des eRezepts

Signaturprozess

Für den Signaturprozess wird die „Komfortsignatur“ verwendet: Die Ärztin oder der Arzt steckt den eHBA 2.0 ins Kartenterminal gibt eine selbst vergebene PIN ein. Anschließend ist es möglich, bis zu 250 eRezepte innerhalb von 24 Stunden per Klick zu unterschreiben.

Mit Auslösen der elektronischen Signatur wird das E-Rezept direkt in der Telematikinfrastruktur gespeichert. Die Rezeptdaten können später in der Apotheke abgerufen werden.

Übergangsregelung

Bis 30. Juni 2022 kann übergangsweise das alte Verfahren angewendet werden.

Schritt für Schritt

Die Ärztin oder der Arzt verschreibt wie gewohnt ein Medikament im Praxisverwaltungssystem (PVS). Dabei wird das E-Rezept automatisch auf Vollständigkeit geprüft
Durch einen Klick im PVS löst die Ärztin oder der Arzt die qualifizierte elektronische Signatur aus. Dank dieser Signatur ist das Rezept fälschungssicher.
Fragen Sie nun bei Ihren Patientinnen und Patienten, ob sie die eRezept-App nutzen.

Ausnahmen

Achtung: Bei Haus und Heimbesuchen sowie bestimmten Ausnahmefällen verwenden Sie bitte weiterhin das Papierrezept (Muster16). Auch für andere Verordnungen bleiben zunächst die dafür vorgesehenen Papiermuster bestehen.

Ein eRezept ist in einigen Fällen für die Praxis möglich, aber nicht verpflichtend, wenn die Verordnungssoftware dies unterstützt. Dies gilt für elektronische Verordnungen:

Verschreibungspflichtigen Arzneimittel für gesetzlich versicherte Selbstzahler (entspricht dem „blauen“ Privatrezept)
Apotheken- aber nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel für gesetzlich versicherte Selbstzahler (entspricht dem „grünen“ Rezept)
Apothekenpflichtigen Arzneimitteln, die von Berufsgenossenschaften oder Unfallkassen bezahlt werden

Für Privatversicherte ist das eRezept bislang noch nicht möglich.

Wie kommt der Patient ohne eRezept-App an seine Medikamente?

Der Patient erhält in der Praxis einen Ausdruck des eRezepts.
Das Dokument wird automatisch vom PVS erstellt, nicht unterschrieben und kann im Format A5 oder A4 in Schwarz-Weiß gedruckt werden.
Der Patient bringt den Ausdruck in die Apotheke und bekommt dort die verordneten Medikamente.

Wie kommt der Patient mit der eRezept-App an seine Medikamente?

Falls der Patient bereits die eRezept-App nutzt und dafür angemeldet ist, benötigt er keinen Ausdruck.

Der Patient erhält eine Information in seiner App, dass das eRezept für ihn zur Verfügung steht und in der Apotheke eingelöst werden kann.
Der Patient ruft auf dem Smartphone einen Code auf, den er in der Apotheke vorzeigt.
Die Apotheke erfasst mithilfe eines QR-Codes die Verordnungen im Apothekenverwaltungssystem (AVS). Damit entfällt das mühsame und fehleranfällige Entziffern von etwaigen handschriftlichen Informationen.

Links

KVH

Weitere Informationen

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Gematik.de

Weitere Informationen zu das eRezept für Deutschland

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Fragen zur Abrechnung: Können wir für das Ausstellen des eRezepts eine Ziffer abrechnen?
Nein.
Fragen zur Ausstellung: Können eRezepte von MFA´s erstellt werden?
Praxismitarbeiter können eRezepte vorbereiten. Die erforderliche qualifizierte elektronische Signatur des eRezepts kann jedoch nur durch den verordnenden Arzt mit dem eHBA G2 erfolgen. Sofern der Patient einen Papierausdruck der eRezept-Zugangsdaten (Token) benötigt, kann diesen auch der jeweilige Praxismitarbeiter ausdrucken.
Wie stelle ich ein eRezept aus, wenn der Arzt einen Hausbesuch gemacht hat?
Bei Haus und Heimbesuchen verwenden Sie bitte weiterhin das Papierrezept (Muster16). Auch für andere Verordnungen bleiben zunächst die dafür vorgesehenen Papiermuster bestehen.
Können wir ein eRezept ausstellen, wenn der Patient seine Versichertenkarte nicht dabei hat?
Die Ausstellung von eRezepten ist nicht möglich, sofern die Daten des Versicherten im Ersatzverfahren nach Anlage 4a BMV-Ä aufgenommen wurden und die Versichertennummer nicht bekannt ist.
Technische Fragen: Welche elektronischen Signaturverfahren können für die qualifizierte elektronische Signatur (QES) des eRezepts genutzt werden?
Das eRezept muss mittels eHBA der 2. Generation mit der sogenannten qualifizierten elektronischen Signatur (QES) unterschrieben werden. Daher benötigt jeder Arzt, der eRezepte ausstellt, einen eigenen eHBA.
Die Signatur per Praxisausweis (SMC-B) ist nicht möglich. Neben der Einfachsignatur, bei der pro Dokument der eHBA im Kartenterminal gesteckt und die PIN eingegeben werden muss, gibt es die Komfortsignatur und die Stapelsignatur, die Sie im Praxisalltag einsetzen können. Bei der Komfortsignatur können Sie mit Ihrem gesteckten eHBA und einer PIN-Eingabe für einen bestimmten Zeitraum bis zu 250 Signaturen freigeben. Möchten Sie ein Dokument signieren, müssen Sie dies nur noch bestätigen. Somit können Sie anfallende eRezepte kontinuierlich signieren, in den TI-Fachdienst einstellen und anschließend die Zugangsdaten dem Patienten direkt zur Verfügung stellen. Die Komfortsignatur ist voraussichtlich ab dem 3. Quartal 2021 verfügbar. Mit der Stapelsignatur signieren Sie bis zu 250 Datensätze auf einmal, d.h. Sie können mit Ihrem eHBA einen gesammelten eRezeptstapel mit nur einer PIN-Eingabe signieren. Die Stapelsignatur kann bereits mit dem E-Health-Konnektor-Update genutzt werden. Der konkrete Ablauf kann je nach PVS-Anbieter variieren. Bitte wenden Sie sich daher bei Fragen zur Vorgehensweise an Ihren PVS-Anbieter/IT-Servicepartn
Kann ein erstelltes eRezept korrigiert werden?
Ein ausgestelltes eRezept kann nicht korrigiert werden, da es rechtssicher elektronisch signiert wurde und nur in unveränderter Form rechtswirksam ist (Integritätsschutz).
Eine Korrektur ist daher nur durch das Löschen des eRezepts und die Erstellung eines neues eRezepts möglich. Ärzte können selbst erstellte eRezepte löschen, wenn diese noch nicht durch die Apotheke vom TI-Fachdienst abgerufen wurden. Das zu löschende eRezept wird im PVS ausgewählt und nach einer Bestätigung aus dem eRezept-Fachdienst gelöscht. Im Anschluss wird ein neues eRezept erstellt, signiert und direkt im eRezept-Fachdienst gespeichert. Der Patient erhält die Zugangsdaten wie gehabt über seine App oder als Ausdruck. Hat der Patient die Praxis bereits verlassen, sollte der Patient zur Abstimmung des weiteren Vorgehens kontaktiert werden. Fällt der Korrekturbedarf in der Apotheke auf, können kleinere Anpassungen wie bisher auch durch den Apotheker vorgenommen werden, ggf. nach Rücksprache mit dem Arzt, in dem dieser die Anpassung am Dispensierdatensatz hinterlegt (Schlüssel/Kommentar).
Wenn eine Änderung in der Apotheke nicht möglich ist und ein neues eRezept erforderlich ist, wird das alte eRezept durch den Arzt oder Apotheker gelöscht, und der Arzt erstellt ein neues eRezept, signiert und speichert dieses. Zugangsdaten (Token) können entweder über den Patienten (App/Ausdruck) oder über KIM an die betroffene Apotheke übermittelt werden.
Sonstige Fragen: Muss ich das Formular Muster 16 weiterhin vorhalten?
Das papiergebundene Rezeptformular Muster 16 bleibt weiterhin gültig. Da das eRezept zunächst nur für die Verordnung von apothekenpflichtigen Arzneimitteln zu Lasten der GKV verpflichtend wird und das Muster 16-Formular zudem für Sonderfälle wie Haus- und Heimbesuche oder bei technischen Störungen im Ersatzverfahren eingesetzt wird, ist es erforderlich, dass Praxen weiterhin das Rezeptformular Muster 16 vorhalten.
Wie lange kann ein eRezept eingelöst werden?
Es gelten die gleichen Regelungen wie bei den bisherigen Papierverordnungen.
Welche Regelungen gelten bei Folgeverschreibungen und Videosprechstunden?
Für die Erstellung von Folgeverschreibungen oder von Verordnung im Zusammenhang mit Videosprechstunden muss die Krankenversicherungsnummer des Patienten vorliegen. Das eRezept wird wie gewohnt im PVS erstellt, qualifiziert elektronisch signiert und auf dem Fachdienst innerhalb der zentralen TI eingestellt. Der Patient kann sich das eRezept in seiner App anzeigen lassen und dieses in der Apotheke seiner Wahl einlösen. Sofern der Patient nicht die eRezept-App verwendet, kann ihm der Ausdruck zugesendet werden.