03.06.2020 Verordnung

Impfungen

Diese Form der Prävention ist seit Jahrzehnten etabliert und ein wichtiger Beitrag zur globalen Eindämmung von ansteckenden Krankheiten. Die Durchimpfungsrate der Bevölkerung ist maßgeblich für eine Verhinderung von Pandemien, die durch bekannte Erreger ausgelöst werden. Hier ist der Arzt als erster Ansprechpartner für den Patienten aufgerufen, die Impfbereitschaft durch Beratungsangebote zu erhöhen.

Impfungen zulasten der GKV (Pflichtleistungen): Die Schutzimpfungs-Richtlinie regelt die Leistungspflicht der GKV für Schutzimpfungen. Der gemeinsame Bundesausschuss legt in dieser Richtlinie auf der Grundlage der Empfehlungen der Ständigen Impfkommission beim Robert Koch-Institut die Einzelheiten zu Voraussetzungen, Art und Umfang der Leistungen von Versicherten auf Schutzimpfungen fest.
In den regionalen Schutzimpfungsvereinbarungen sind die Details zum Bezug der Impfstoffe und zur Abrechnung der Impfleistung geregelt.
Als Arbeitshilfe stellen wir Ihnen eine Übersicht über die Dokumentations– und Abrechnungsziffern zur Verfügung.
Bezug der Impfstoffe: Impfstoffe für Impfungen, die als Pflichtleistung von allen Kassen übernommen werden, müssen als Impfbedarf über die Rezeptprüfstelle Duderstadt bezogen werden – analog zum Sprechstundenbedarf. Hierbei ist auf wirtschaftliche Packungsgrößen zu achten. Aber auch Einzeldosen sind anforderbar. Eine Ausfüllanleitung zur Anforderung von Impfstoffen finden Sie hier.
Berufsbedingte Impfungen zulasten der GKV: Ab dem 28.12.2019 haben Versicherte Anspruch auf Leistungen für Schutzimpfungen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung unabhängig davon, ob die Versicherten auch entsprechende Ansprüche gegenüber anderen Kostenträgern, beispielsweise dem Arbeitgeber aufgrund eines erhöhten beruflichen Risikos, haben. Diese Impfleistungen werden mit den entsprechenden Abrechnungsziffern abgerechnet. Die Impfstoffe für diese Impfungen werden ebenfalls als Impfbedarf über die Rezeptprüfstelle Duderstadt angefordert.
Als Arbeitshilfe haben wir Ihnen eine Übersicht über die berufsbedingten Impfungen und berufsbedingten Reiseimpfungen (inklusive Abrechnungsnummern und Handelsnamen von Impfstoffen) zusammengestellt.
Impfungen als freiwillige Leistungen von Krankenkassen (Satzungsleistungen): Zusätzlich zu den Pflichtleistungen dürfen Krankenkassen freiwillig die Kosten für zusätzliche Impfungen wie z.B. Reiseimpfungen übernehmen. Einige Kassen haben mit der KVH hierüber Zusatzvereinbarungen abgeschlossen. Die Praxen können für die Versicherten dieser Kassen die zusätzlich vereinbarten Impfungen direkt über die KVH abrechnen. Die Impfstoffe werden auf einem Kassenrezept (auf den Namen der Patienten; zulasten deren Kasse) verordnet.
Als Arbeitshilfe stellen wir Ihnen eine Übersicht zu den Zusatzvereinbarungen von Schutzimpfungen zur Verfügung.
Andere Kassen bieten Ihren Versicherten an, die Kosten für z.B. Reiseimpfungen zu erstatten (Rückerstattungsprinzip). Hierzu müssen die Patienten sich bei ihren Versicherungen informieren.