
Finanzierung der TI
Ärzte und Psychotherapeuten müssen nicht selbst für die Anbindung ihrer Praxen an die TI aufkommen. Nach den gesetzlichen Vorgaben sind die Krankenkassen verpflichtet, die erforderlichen Kosten für die Ausstattung der Praxen und den laufenden Betrieb zu übernehmen. Das betrifft auch die Kosten, die Praxen entstehen, wenn sie sich für die Anwendungen der TI wie das Notfalldatenmanagement (NFDM), die elektronische Patientenakte (ePA) oder die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) rüsten. KBV und GKV-Spitzenverband haben sich dazu auf eine Vereinbarung zur Finanzierung der TI geeinigt.
Entwickelt sich der Markt anders als erwartet oder kommen neue TI-Anwendungen hinzu, haben beide Vertragspartner die Möglichkeit, die Verhandlungen neu aufzunehmen und die TI-Finanzierungsvereinbarung anzupassen.
- Neue TI-Pauschalen: BMG passt Regelungen zur TI-Pauschale an (7. September 2023)
07.09.2023 - Das Bundesgesundheitsministerium hat auf Drängen von KBV und Kassenärztlichen Vereinigungen seine zum 1. Juli in Kraft getretene Festlegung zur Finanzierung der Telematikinfrastruktur überarbeitet. Damit sind einige Mängel behoben. So erhalten große Praxen eine höhere Pauschale, zum Beispiel für Kartenterminals.
Bei den Hauptkritikpunkten der KBV an der nicht ausreichenden Erstattung und der sanktionsmäßigen Kürzung der Pauschale hat sich jedoch nichts geändert.
Ausnahmen für Nachweispflichten möglich
Eine Anpassung betrifft die Nachweispflichten. Die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) können für Fachgruppen Ausnahmen vorsehen, die im Regelfall einzelne Anwendungen in ihrem Versorgungskontext nicht nutzen. Solche Ausnahmen sind jetzt auch für die Gruppe der Psychologischen Psychotherapeuten möglich, die weder Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen noch Arzneimittelverordnungen ausstellen darf. Die KVen können festlegen, dass Psychologische Psychotherapeuten für diese Anwendungen keine Technik vorhalten müssen. Bislang wäre ihnen bei fehlendem Nachweis der Technik die Pauschale gekürzt worden.
Ausnahmen sind daneben beispielsweise bei Fachärzten wie Anästhesisten erlaubt, die an unterschiedlichen OP-Standorten tätig sind. Denn auch sie können keine AU-Bescheinigungen und keine Verordnungen ausstellen, sofern sie nur mit einem mobilen Kartenterminal im Einsatz sind.
Ferner gibt es Erleichterungen bei den Nachweispflichten für Vertragsarztpraxen, die im Zusammenhang mit der Umstellung auf die TI-Pauschale ihr Praxisverwaltungssystem wechseln. Sie müssen einen Großteil der Nachweise erst ab dem zweiten Quartal 2024 darlegen.
Nachweis für eArztbrief erst ab 1. März 2024
Außerdem wurde die Frist für den elektronischen Arztbrief verschoben. Praxen müssen nunmehr nicht schon seit 1. Juli dieses Jahres, sondern erst ab 1. März 2024 in der Lage sein, eArztbriefe zu versenden, um die volle Telematikinfrastruktur(TI)-Pauschale zu erhalten. Die Verschiebung der Frist hatte die KBV gefordert, da noch nicht alle Softwarehäuser das geforderte eArztbrief-Modul bereitstellen.
Höhere TI-Pauschale für große Praxen
Darüber hinaus erhalten Praxen und Medizinische Versorgungszentren (MVZ) mit mehr als neun Ärzten/Psychotherapeuten nunmehr eine höhere TI-Pauschale. Dies ist relevant, da die Ausstattung der Praxen mit stationären Kartenterminals und elektronischen Heilberufsausweisen (eHBA) von der Anzahl der Ärzte abhängig ist.
Nach der alten Regelung hätten diese großen Praxen die gleiche Pauschale erhalten wie Praxen mit sieben bis neun Ärzten. Jetzt steigt die Pauschale stufenweise um einen festen Betrag an, sobald bis zu drei Ärzte oder Psychotherapeuten mehr in der Praxis oder dem MVZ tätig sind.
So wird die TI-Pauschale für Praxen, deren Erstausstattung vor 2021 erfolgte und die den Konnektor noch nicht getauscht hat, um 28,60 Euro auf 352,50 Euro erhöht, wenn dort zehn bis zwölf Ärzte arbeiten. Bei 13 Ärzten beispielsweise kommen weitere 28,60 Euro dazu (s. Übersicht zur Höhe der Pauschale).
Zudem wurde bei der für die TI-Pauschale relevanten Anzahl der Ärzte und Psychotherapeuten in einer Praxis der Bezug auf die kumulierten Vollzeitäquivalente gestrichen. Maßgeblich ist die Größe der Praxis am letzten Tag des Quartals. Dabei ist es egal, ob jemand Vollzeit oder verkürzt arbeitet, entscheidend ist die Zahl der Köpfe.
Darüber hinaus hat das Bundesgesundheitsministerium (BMG) die Frist verschoben, bis zu der Ärzte und Psychotherapeuten die bis einschließlich zum 30. Juni 2023 entstandenen Ansprüche auf die alten TI-Finanzierungspauschalen gelten machen können. Dies ist jetzt bis 30. Juni 2024 möglich (alt: 31. Dezember 2023).
Steiner: Die Überarbeitung war dringend notwendig
Die KBV hatte sofort nach Bekanntwerden der neuen Finanzierungsregelung Ende Juni gegenüber dem BMG deutlich gemacht, dass diese keine geeignete und ausreichende finanzielle Grundlage für die Anbindung der Praxen an die TI darstellt und grundlegende Änderungen gefordert.
„Die Überarbeitung war dringend notwendig, ansonsten hätten viele Praxen völlig unverschuldet eine noch niedrigere Pauschale erhalten oder wären leer ausgegangen“, sagte KBV-Vorstandsmitglied Dr. Sibylle Steiner den PraxisNachrichten. Auch die Abrechnung und Auszahlung der TI-Pauschale wären nicht ohne weiteres möglich gewesen.
Kritik an überproportionaler Kürzung
Verärgert zeigte sich Steiner, dass das BMG grundsätzlich an den überproportionalen Kürzungen festhält, wenn Praxen noch nicht jede geforderte Anwendung oder Komponente vorhalten. So erhalten Ärzte und Psychotherapeuten nur die halbe monatliche TI-Pauschale, wenn eine einzelne TI-Anwendung durch die Arztpraxis nicht unterstützt wird, also sie beispielsweise noch keinen KIM-Dienst haben. Steiner: „Diese Sanktionen müssen weg.“ Zudem bekräftigte sie ihre Forderung nach einer kostendeckenden Finanzierung. Diese sei mit der TI-Pauschale nicht gewährleistet.
Die Umstellung der TI-Finanzierung auf eine Monatspauschale ist zum 1. Juli erfolgt. Praxen erhalten danach monatlich einen festen Betrag, der laut Ministerium die Ausstattungs- und Betriebskosten der Telematikinfrastruktur ausgleichen soll. Die Auszahlung erfolgt nur, wenn die technischen Voraussetzungen für die Nutzung aller gesetzlich geforderten Anwendungen in der Praxis vorliegen. Anderenfalls wird die Pauschale gekürzt beziehungsweise nicht ausgezahlt.
Die vom BMG vorgenommenen Änderungen zur TI-Pauschale gelten rückwirkend ab 1. Juli.
Höhe der TI-Pauschale
Die Höhe der TI-Pauschale ist abhängig vom Zeitpunkt der Erstausstattung und vom Zeitpunkt des Konnektorentauschs. Bei Fehlen von Anwendungen und Komponenten wird die Pauschale gekürzt.
TI-Pauschale 1
Bedingungen:
- noch keine Erstausstattung oder Erstausstattung erfolgte vor dem 1. Januar 2021
- Konnektor wurde noch nicht getauscht oder Tausch erfolgte vor dem 1. Januar 2021
- alle Anwendungen installiert
Anzahl Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis Monatliche TI-Pauschale in Euro Reduzierung um 50%, wenn eine Anwendung fehlt (in Euro)* bis zu 3 237,78 118,89 4 bis 6 282,78 141,39 7 bis 9 323,90 161,95 mehr als 9 323,90 plus 28,60
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte**161,95 plus 14,30
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte* Wenn mehr als eine Anwendung fehlt, wird keine Pauschale gezahlt.
** Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 352,50 Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 381,10 Euro und mit 16,17, oder 18 von 409,70 Euro usw.
TI-Pauschale 2
Bedingungen:
- Erstausstattung erfolgte nach dem 31. Dezember 2020 und vor dem 1. Juli 2023
- alle Anwendungen installiert
- die Pauschale wird für 30 Monate nach der Erstausstattung reduziert – ab dem 31. Monat erhalten Praxen die TI-Pauschale 1
Anzahl der Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis Monatliche TI-Pauschale in Euro Reduzierung um 50%, wenn eine Anwendung fehlt (in Euro)* bis zu 3 131,47 65,84 4 bis 6 143,29 71,65 7 bis 9 151,04 75,52 mehr als 9 151,04 plus 14,30
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte**75,52 plus 7,15
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte* Wenn mehr als eine Anwendung fehlt, wird keine Pauschale gezahlt.
**Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 165,34 Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 179,64 Euro und mit 16,17, oder 18 von 193,94 Euro usw.
TI-Pauschale 3
Bedingungen:
- Konnektor wurde nach dem 31. Dezember 2020 und vor dem 1. Juli 2023 getauscht
- alle Anwendungen installiert
- die Pauschale wird für 30 Monate nach dem Konnektortausch reduziert – ab dem 31. Monat erhalten die Praxen die TI-Pauschale 1
Anzahl der Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis Monatliche TI-Pauschale in Euro Reduzierung um 50%, wenn eine Anwendung fehlt (in Euro)* bis zu 3 199,45 99,73 4 bis 6 242,78 121,39 7 bis 9 282,23 141,12 mehr als 9 282,23 plus 28,60
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte**141,12 plus 14,30
für jeweils bis zu drei weitere Ärzte* Wenn mehr als eine Anwendung fehlt, wird keine Pauschale gezahlt.
** Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 310,83 Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 339,43 Euro und mit 16,17, oder 18 von 368,03 Euro usw.
- Neue TI-Pauschalen ab 1. Juli 2023 - das Wesentliche in Kürze
Monatliche TI-Pauschalen - Online-Formular in Vorbereitung
Nach der nun vom BMG festgelegten Ersatzvornahme erhalten Praxen ab Juli monatlich eine Pauschale, die sich aus der Summe der laufenden Betriebskosten und der anteiligen Investitionskosten pro Monat (bezogen auf fünf Jahre) berechnet.
Das Wesentliche in Kürze:
- Insgesamt sollen einer Praxis im Regelfall weiterhin alle Kosten des Anschlusses und des Betriebs der TI erstattet werden. Voraussetzung ist dabei, dass in der Praxis die gesetzlich geforderte TI-Ausstattung und alle TI-Anwendungen implementiert sind.
- Fehlt eine Anwendung, kommt es zu einer Reduzierung der Pauschale; fehlen zwei oder mehr Anwendungen, fällt die Pauschale weg.
- Die Pauschale ist gestaffelt nach Praxisgröße, die anhand der Anzahl der in der Praxis tätigen Leistungserbringer ermittelt wird.
- Wurde der Konnektor aufgrund abgelaufener Sicherheitszertifikate bereits getauscht und von den Krankenkassen finanziert, fällt die Pauschale geringer aus.
- Praxen, denen die Kosten für die TI-Erstausstattung bereits erstattet wurden, erhalten ebenfalls für 30 Monate reduzierte TI-Beiträge zur Finanzierungsvereinbarung.
Nachweis in Form einer Eigenerklärung - Online-Formular in Vorbereitung
Die zur Bestimmung der TI-Ansprüche benötigten Daten werden quartalsweise zusammen mit den Abrechnungsdaten übermittelt und von der KV Hamburg ausgewertet. Der Konnektor muss bei der Erstellung der Abrechnungsdatei eingeschaltet sein, um eine vollständige Datenübermittlung sicherzustellen.
Die Auszahlung der Pauschalen erfolgt weiterhin über die KV Hamburg. Laut Vorgabe des BMG haben Praxen vor der ersten Zahlung gegenüber der KV Hamburg die funktionsfähige Ausstattung mit den erforderlichen Anwendungen sowie den TI-Komponenten und -Diensten nachzuweisen. Der Nachweis kann laut BMG in Form einer Eigenerklärung über das Online-Portal der KV erfolgen. Verfahren und Inhalt des Formulars werden von der KV Hamburg noch festgelegt. Aktuell befinden wir uns noch in der Planungsphase, um Ihnen eine möglichst einfache Form von Eigenerklärung bereitzustellen. Einige Details sind noch offen. Wir werden unsere Mitglieder zeitnah über das Online-Formular informieren (KV Telegramm, KV Journal und Homepage).
BMG plant Anpassungen
Nach einer Intervention der KBV hat das BMG mitgeteilt, dass es Anpassungen für das Vorhandensein einiger TI-Anwendungen geben soll. So soll klargestellt werden, dass Psychotherapeuten keine Abschläge in Kauf nehmen müssen, wenn sie das eRezept und die eAU nicht vorhalten. Für den eArztbrief ist eine Übergangsfrist vorgesehen. Auch für „patientenferne“ Fachgruppen wurden Anpassungen zum eRezept in Aussicht gestellt. Aktuell liegt aber noch keine offizielle Anpassung der TI-Finanzierungsvereinbarung vor.
Kritik an den TI-Pauschalen: Sanktionen durch die Hintertür
In einer ersten Stellungnahme hat die KBV die neuen TI-Pauschalen kritisiert. KBV-Vorstandsmitglied Dr. Sibylle Steiner: „Nicht nur, dass wir kaum Zeit haben, die Festlegungen, die ja ab 1. Juli bereits gelten sollen, zu bewerten. Es gibt auch keine Übergangsfristen für die Umsetzung.“ Durch überproportional hohe Kürzungen der Pauschalen beim Fehlen einzelner Anwendungen werden Steiner zufolge „Sanktionen durch die Hintertür eingeführt“.
Durch überproportional hohe Kürzungen der Pauschalen beim Fehlen einzelner Anwendungen werden Steiner zufolge „Sanktionen durch die Hintertür eingeführt“. Damit breche Gesundheitsminister Karl Lauterbach erneut sein Versprechen, nicht mit Drohungen und Sanktionen arbeiten zu wollen. „Und wieder einmal müssen die niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen erst in Vorleistung gehen, indem sie die Komponenten zunächst auf eigene Rechnung kaufen und dann darauf hoffen müssen, dass sie innerhalb von fünf Jahren die Kosten erstattet bekommen“, fügte Steiner hinzu.
Die Umstellung der Finanzierung von Einmalpauschalen bei Anschaffung von TI-Komponenten mit laufenden Betriebskosten auf monatliche Pauschalen zum 1. Juli wurde mit dem Krankenhauspflegeentlastungsgesetz veranlasst. KBV und GKV-Spitzenverband sollten die Höhe der neuen Pauschalen sowie weitere Details festlegen. Anfang April waren die Verhandlungen gescheitert. Das BMG war nun gesetzlich gefordert, in Form einer Ersatzvornahme die neue Regelung festzulegen.
Überproportionale Kürzung bei fehlender Anwendung
Voraussetzung für den Erhalt der TI-Pauschale ist, dass die technischen Voraussetzungen für die Nutzung aller gesetzlich geforderten Anwendungen in der Praxis vorliegen. Solche Anwendungen sind beispielsweise das Notfalldatenmanagement, die elektronische Patientenakte und die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (s. auch Infobox).
Fehlt eine der vorgegebenen Anwendungen, wird die Pauschale um 50 Prozent gekürzt. Bei mindestens zwei fehlenden Anwendungen wird nach den Vorgaben des BMG keine Pauschale gezahlt.
Steiner: „Dies sind keine Kürzungen, sondern Strafzahlungen.“ Besonders perfide sei dieses Vorgehen bezogen auf die Psychologischen Psychotherapeuten, die einige der Anwendungen gar nicht einsetzen dürften. Hier bedürfe es dringend einer Regelung. Bislang sind nur Ausnahmen für Fachgruppen ohne regelhaften direkten Patientenkontakt vorgesehen.
Laut BMG orientiert sich die Gesamtsumme der Ausgaben für die neue TI-Pauschale „an den Kosten gemäß der bisherigen Finanzierungsvereinbarungen, sodass einer Arztpraxis im Regelfall weiterhin alle Kosten des Anschlusses und des Betriebes der Telematikinfrastruktur erstattet werden.“ Zudem seien jährlich zum 1. Januar Anpassungen vorgesehen in Höhe der prozentualen Steigerung des Orientierungswertes für EBM-Leistungen.
„Wir werden genau prüfen, ob die Kosten tatsächlich in voller Höhe erstattet werden“, kündigte Steiner an. In der Vergangenheit sei dies nicht der Fall gewesen und die Praxen hätten immer zugezahlt. „Das muss ein Ende haben“, betonte sie.
- Finanzierung der Telematikinfrastruktur bis 30. Juni 2023
Mit dem Krankenhauspflegeentlastungsgesetz hat der Gesetzgeber entschieden, die Finanzierung der TI-Ausstattung für Praxen neu zu gestalten. Seit 1. Juli 2023 erhalten Praxen eine monatliche TI-Pauschale, abhängig von Ausstattungsgrad, Zeitpunkt der Erstausstattung und Zeitpunkt des Konnektorentauschs. Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat diese Pauschale per Rechtsverordnung festgelegt.
Kosten oder Ausgaben für Bestellungen, die bis zum 30. Juni 2023 im Zusammenhang mit der Telematikinfrastruktur angefallen sind, können Praxen noch bis Jahresende gegenüber ihrer Kassenärztlichen Vereinigung abrechnen. Das sieht die Festlegung des BMG zu der neuen TI-Pauschale vor.
- Finanzierung der Aufsätze für störanfällige Kartenterminals geklärt (April 2022)
Die Finanzierung der Aufsätze für stationäre Kartenterminals des Herstellers Ingenico / Worldline Healthcare GmbH ist geklärt. Praxen, die mit diesen Geräten arbeiten, erhalten einen „Kartenterminal-Zuschlag“ von 35,46 Euro. Darauf haben sich KBV und GKV-Spitzenverband unter Vermittlung des Bundesschiedsamtes geeinigt. Die Pauschale enthält die Kosten für den Aufsatz und für den Versand. Für größere Praxen, die mehrere Kartenterminals dieses Herstellers am Empfang nutzen, ist die Pauschale entsprechend höher. Anspruch haben alle Praxen, die stationäre eHealth-Kartenterminals von Ingenico am Empfang im Einsatz haben und bis Ende September 2022 an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sind. Der Aufsatz soll verhindern, dass es beim Einlesen der neuen Gesundheitskarten der Generation 2.1 zu technischen Abstürzen kommt. Die Auszahlung der Pauschale übernimmt die KV Hamburg im Rahmen der TI-Erstattung.
Aufsatz für störanfällige Kartenterminals des Herstellers Ingenico
Praxisgröße Pauschale für Aufsatz inklusive Versandkosten* bis zu 3 Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis 35,46 Euro 4 bis zu 6 Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis 66,28 Euro mehr als 6 Ärzte / Psychotherapeuten in der Praxis 97,10 Euro *Die Auszahlung der Pauschale erfolgt durch die Kassenärztlichen Vereinigungen. So einfach erfolgt die Auszahlung der Pauschale
Die Auszahlung der Pauschale erfolgt durch die KV. Der Nachweis für die Bestellung erfolgt unbürokratisch per einfachem Mausklick im Online-Portal der KV Hamburg (www.ekvhh.de > Datenübermittlung > Aufsatz stationäres Kartenterminal). Den Aufsatz selbst können Praxen hier bestellen: www.ingenico-shop.de
Neue Firmware für "ORGA 6141 online"
Für das in die Kritik geratene stationäre Kartenterminal "ORGA 6141 online" steht eine neue Firmware zur Verfügung, die in Kombination mit dem Aufsatz "ORGA Protect" die Ausfallsicherheit deutlich erhöhen soll.
Das neue Firmware-Update verhindert insbesondere das Problem der Deaktivierung der SMC-B. Dieses SMC-B Problem ist von dem ESD-Problem zu unterscheiden, welches nicht durch das Firmware-Update behoben werden kann. Für die ESD-Ableitung wird der Aufsatz ORGA Protect benötigt.
Das kostenlose Firmware-Update (Firmware-Version 3.8.2 vom 17.5.22) steht hier zum Download zur Verfügung: https://de.worldline.com/de/home/solutions/healthcare/orga-6141-online.html. Seit Juli 2022 wird das Kartenterminal ORGA 6141 online durch Worldline Healthcare serienmäßig in der Firmware-Version 3.8.2 inklusive beiliegendem ORGA Protect ausgeliefert. Für bereits im Einsatz befindliche Terminals empfiehlt der Hersteller die Nachrüstung mit dem ORGA Protect sowie das entsprechende Update auf die Firmware-Version 3.8.2. Praxen, die einen Aufsatz für das ingenico ORGA 6141 bestellt haben, können die Finanzierungspauschale in Höhe von 35,46 Euro geltend machen (s.o.).
Weitere Infos der KV Hamburg zur Kostenerstattung für die Aufsätze auf stationäre Kartenterminals (ORGA 6141)
Für Fragen zur Updatedurchführung wenden Sie sich bitte an Ihren IT- oder PVS-Anbieter.
- 2300 Euro für den Konnektortausch (Juli 2022)
Die Konnektoren für die Telematikinfrastruktur müssen nach und nach ausgetauscht und durch neue Geräte ersetzt werden. Grund dafür sind die fest verbauten Schlüssel-Zertifikate, deren Nutzungszeit nach fünf Jahren endet. Die ersten aktuell in Gebrauch befindlichen Konnektoren schalten sich im Herbst 2022 ab und müssen folglich zuvor durch neue ersetzt werden. In diesem Jahr sind ausschließlich Konnektoren der Firma CGM (KoCoBox) betroffen. Die CGM informiert die betroffenen Praxen über das Ablaufdatum und zum weiteren Vorgehen in einem ausreichenden zeitlichen Vorlauf.
Zur Finanzierung der anfallenden Kosten hat das Bundesschiedsamt eine Konnektortauschpauschale von 2.300 Euro festgelegt, die neben des Konnektortausches, inklusive der Entsorgung des Altgerätes auch den Austausch der Sicherheitsmodulkarte (gSMC-KT) in einem stationären Kartenterminal sowie die Installation des Praxisausweises (SMC-B Karte) beinhaltet. Für den Austausch weiterer Sicherheitsmodulkarten in stationären Kartenterminals wurde eine Pauschale in Höhe von 100 Euro festgelegt.
Automatische Erstattung
Der Konnektortausch wird von der KV Hamburg anhand einer Feldkennung automatisch bei der nächsten KV Abrechnung erkannt und berücksichtigt. Rechnungen müssen nicht eingereicht werden!
Pauschalen für den Konnektortausch
Konnektortauschpauschale enthält folgende Leistungen
Austausch des Konnektors inklusive der Entsorgung des Altgerätes Austausch der gSMC-KT Sicherheitsmodulkarte in einem Kartenterminal Installation der SMC-B Praxisausweis Pauschale 2.300 Euro Weitere Pauschalen im Zusammenhang mit dem Konnektortausch
gSMC-KT Tauschpauschale I 100 Euro Diese Pauschale kann geltend gemacht werden, wenn mit dem Austausch des Konnektors die Sicherheitsmodulkarten weiterer Kartenterminals aktualisiert werden müssen, weil sie innerhalb der nächsten sechs Monate ablaufen. Keine extra Anfahrts- und Installationspauschale gSMC-KT Tauschpauschale II 100 Euro Ist ein Austausch der Sicherheitsmodulkarte erst zu einem späteren Zeitpunkt unabhängig vom Konnektortausch erforderlich, weil das Kartenterminal noch relativ neu ist, werden ebenfalls 100 Euro gezahlt. Keine extra Anfahrts- und Installationspauschale - ePA 2.0 (Oktober 2022)
Konnektor- und PVS-Update erforderlich
Um die Funktionalitäten der ePA 2.0 – wie das feingranulare Berechtigungskonzept – im Praxisbetrieb nutzen zu können, sind Updates notwendig. Dazu gehört das Update auf den PTV-5-Konnektor sowie ein Update des PVS. Folgende Pauschalen werden hierzu rückwirkend zum 1. Februar 2022 gezahlt:
• ePA-2-Pauschale für das Konnektor-Update: 250 Euro
• ePA-2-Integrationspauschale für die Integration der weiteren Funktionalitäten der ePA 2.0 in das PVS: 200 Euro
• Zuschlag zur Betriebskostenpauschale für den Konnektor: 2 Euro je Quartal
• ePA-2-Betriebskostenpauschale für die Integration der weiteren Funktionalitäten der ePA 2.0 in das PVS: 3,50 Euro je Quartal
So einfach erfolgt die Erstattung
Anhand der eingereichten Abrechnungsdateien kann die KV Hamburg überprüfen, ob die Voraussetzungen in Bezug auf den ePA 2.0 Konnektor (PTV-5-Konnektor) und das Praxisverwaltungssystem (PVS Tool ePA 2.0) geschaffen wurden. Sobald die o.g. Voraussetzungen erfüllt sind, werden die TI-Pauschalen (ePA 2.0) mit dem TI-Bescheid ausgezahlt.- Zusätzliches Kartenterminal für Komfortsignatur (Oktober 2022)
Anzahl der Terminals abhängig von der Praxisgröße
Für die Umsetzung der Komfortsignatur hat jede Vertragsarztpraxis Anspruch auf eine Pauschale für ein zusätzliches stationäres Kartenterminal. Praxen erhalten eine Förderung von 677,50 Euro für ein zusätzliches Kartenterminal, um die Komfortsignatur nutzen zu können.
Die Anzahl der geförderten stationären Kartenterminals ist abhängig von der Anzahl tätiger Ärzte, gefördert wird ein Terminal je zwei Ärzte.
Bei der Komfortsignatur schaltet der Arzt mit der Eingabe seiner PIN bis zu 250 elektronische Signaturen für verschiedene Arbeitsplätze der Praxis frei (Remote-Zugriff). Dafür wird ein Kartenterminal benötigt, in dem der elektronische Heilberufsausweis (eHBA) den ganzen Tag steckt und das – um Missbrauch zu vermeiden – an einem gesicherten Platz steht. Die Menge der Kartenterminals, die für die Komfortsignatur finanziert werden, ist dabei abhängig von der Praxisgröße, da ein Gerät über zwei Steckplätze für eHBAs verfügt.
- Erstattung defekter TI-Komponenten
Kann eine dezentrale Komponente der Telematikinfrastruktur – insbesondere der Konnektor oder ein stationäres bzw. mobiles Kartenterminal – nicht weiter genutzt werden, können Sie auf Antrag gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg eine Kostenerstattung für den Ersatz der Komponente für eine Ersatzbeschaffung erhalten.
Voraussetzung ist, dass das betroffene Gerät nicht mehr betriebsfähig ist und Sie keine Ansprüche gegenüber dem (TI)-Anbieter/Hersteller/der Versicherung etc. geltend machen können.
Garantiefall prüfen
Prüfen Sie zuerst, ob der Defekt der Hardware in der Garantiezeit des Herstellers aufgetreten ist. Ist dies der Fall, klären Sie mit Ihrem Systemhaus ab, in wie weit die Garantie anzuwenden ist.
Versicherungsabdeckung prüfen
Fällt der Defekt außerhalb des Garantiezeitraums prüfen Sie, ob eine bestehende Versicherung den Schaden abdeckt.
So einfach geht die Erstattung
Die Kostenerstattung kann für den Ersatz eines defekten Konnektors, eines stationären Kartenlesegerätes oder eines mobilen Kartenlesegerätes über unser Formular (siehe unten) beantragt werden. Die Höhe der Erstattung orientiert sich an den Angaben der von KBV und GKV festgelegten TI-Pauschalen:
- Konnektor: 1.014,00 Euro
- stationäres. Kartenterminal: 647,50 Euro
- mobiles Kartenterminal: 350 Euro
Senden Sie uns das unterschriebene Formular im Original mit allen Anlagen zu. Nach der Bearbeitung Ihres Antrags werden wir Sie über eine mögliche Kostenerstattung inkl. Höhe der Erstattung informieren, die Auszahlung erfolgt unabhängig von der Honorarauszahlung und dem vierteljährlichen TI-Bescheid.
Bitte beachten Sie: Für die Erstattung defekter Hardware steht uns nur ein begrenztes Budget zur Verfügung.
Hinweis: Praxen, die der KV Hamburg ihre defekten TI-Komponenten bereits 2022 oder früher gemeldet haben, brauchen das Formular nicht mehr übermitteln!
Formular für die Erstattung defekter TI-Komponenten:
LINK
Für Fragen rund um die TI und deren Finanzierung wenden Sie sich gern an unsere Fachabteilung:
KV Hamburg / Online Services | Tel: 22802 – 588 / -862 / - 554 | online-services@kvhh.de |