Sie befinden sich hier: Ärzte und PsychotherapeutenQualitätQualitätssicherung ♦ Stichprobenprüfung im Einzelfall

Was wird überprüft?

Die bildliche und schriftliche Patientendokumentation.

 

 

Umfang der Überprüfung

Es werden innerhalb von 3 Jahren alle abrechnenden Ärzte aufgefordert zu 12 Fällen Dokumentationen vorzulegen. Die Auswahl der Fälle erfolgt nach dem Zufallsprinzip.

 

 

Überprüfung

Die Stichprobenprüfung erfolgt auf der Grundlage der Dokumentationen, die sich insbesondere auf folgende Aspekte bezieht:

  • schriftliche Dokumentation (inklusive Indikationsstellung und Befund, ggf. Beratung und Aufklärung des Patienten),
  • bildliche Dokumentation (Untersuchungsvolumen, Messparameter, kritische Bildelemente).

 

Ergebnisse

Für die Dokumentation jedes Patienten wird eine Einzelbewertung durchgeführt. Auf der Grundlage der Einzelbewertungen wird eine Gesamtbewertung aller eingereichten Dokumentationen anhand der Beurteilungskategorien gebildet.

 

 

Beurteilungskategorien

  1. keine Beanstandungen
  2. geringe Beanstandungen
  3. erhebliche Beanstandungen
  4. schwerwiegende Beanstandungen 

 

 

 

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