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Genehmigungspflichtige Leistungen


Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung berechtigt nicht automatisch zur Ausführung und Abrechnung sämtlicher Leistungen; bestimmte Leistungen sind genehmigungspflichtig.

  • Genehmigungen werden arzt-/betriebsstätten- und ggf. gerätebezogen erteilt
  • Sollten Sie an mehreren Betriebsstätten Geräte nutzen, ist eine Aufstellung beizufügen, welches Gerät an welcher Betriebsstätte von Ihnen genutzt wird
  • Für angestellte Ärzte sind die Anträge vom anstellenden Arzt / Leiter des MVZ zu stellen
  • Die beantragten Leistungen können erst nach Erteilung einer Genehmigung ausgeführt und abgerechnet werden Mehr
  • Soll Ihre fachliche Befähigung für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen (z.B. Ultraschalldiagnostik) an Kindern nachgewiesen werden, muss aus dem Zeugnis hervorgehen, dass die Untersuchungen an Kinder durchgeführt wurden.
  • Zeugnisse und Urkunden sind vollständig (in Kopie) beizulegen. Die Zeugnisse müssen von einem von der Ärztekammer zur Weiterbildung bzw. zur vollen Weiterbildung befugten Arzt unterzeichnet sein.
  • Die Anträge sind gebührenpflichtig Mehr
  • Für die Bearbeitung von Anträgen auf Abrechnungsgenehmigungen, die ein Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung innerhalb von 12 Monaten nach Beginn der Mitgliedschaft vollständig stellt, werden höchstens Gebühren bis zu 300,00 € erhoben.
  • Bei eingeschränkter Zulassung (z.B. Sonderbedarfszulassung) und Ermächtigung werden nur die Leistungen genehmigt, für die Sie zugelassen bzw. ermächtigt sind.

Alle im Glossar aufgeführten Leistungen erfordern eine Genehmigung durch die KV Hamburg und müssen in der Abteilung Qualitätssicherung und Abrechnungsgenehmigung schriftlich beantragt werden.

 

 

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Kapselendoskopie bei Dünndarm-Erkrankungen

 

Ansprechpartner:  

Katharina Flindt

Saskia Willms

 

040/22 802-424

040/22 802-631

Grundlage:

Vereinbarung

 


 

 

Antragsberechtigt

  • Fachärzte für Innere Medizin mit Zusatzbezeichnung Gastroenterologie
  • Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzweiterbildung Kindergastroenterologie


 

Fachliche Anforderungen:

Zeugnisse/Bescheinigungen über die selbständige Indikationsstellung und Applikation von 5 Kapseln zur Dünndarm-Kapselendoskopie-Untersuchung, ggf. unter Anleitung, innerhalb von einem Jahr vor Antragsstellung

 

Zusätzliche Voraussetzungen für die Indikationsstellung und Applikation

 

Zeugnisse/Bescheinigungen über Erfahrungen in der Auswertung von Dünndarm-Kapselendoskopien durch selbständig durchgeführte Auswertungen

 

oder

 

Teilnahme an einem von der Kassenärztlichen Vereinigung anerkannten Kapselendoskopie-kurs

 

Zusätzliche Voraussetzungen für die Auswertung

 

Auswertungen von mindestens 25 Dünndarm-Kapselendoskopie-Untersuchungen

 

Das Zeugnis / die Zeugnisse müssen von einem Arzt unterzeichnet sein, der nach der Weiterbildungsordnung befugt ist.

 


 

Zusätzliche Anforderungen:  

Die apparativen Voraussetzungen sind zu bestätigen und mit einem Herstellernachweis zu belegen.

 

 

Frequenz:

Bei der Genehmigung zur Auswertung

 

Nachweis über die selbständige Auswertung von mind. 10 Dünndarm-Kapselendoskopie-Untersuchungen innerhalb von 12 Monaten

 

Bei der Genehmigung zur Indikationsstellung und Applikation

Erstellung einer Jahresstatistik


 

 

 

 

Jahresstatistik:

  • Als Datenannahme- und Auswertungsstelle fungiert die Kassenärztliche Bundesvereinigung.
  • Sie ist einmal jährlich, immer am Ende des ersten Quartals für das zurückliegende Jahr einzureichen

Was gehört in die Jahresstatistik

  • Erst- / Wiederholungsuntersuchungen
  • Auslassmöglichkeit blutungsfördernder Medikationen (nicht zutreffend / durchgeführt / nicht durchgeführt)
  • Auswertung der Kapselendoskopie (selbst / beauftragte Auswertung)
  • die Befundklassifikation (Nachweis / kein Nachweis einer Blutungsquelle)
  • die Beurteilbarkeit des Bildmaterials (nicht eingeschränkt / eingeschränkt wg. technischer Probleme oder wg. eingeschränkter Sicht)
  • der Status der Vollständigkeit der Untersuchung (vollständig / unvollständig wegen Magenretention oder Stenose oder Divertikel oder wegen anderer Ursachen)
  • Hinweise zu einer gegebenenfalls notwendigen Wiederholung der Untersuchung wegen Mängeln bei der Beurteilbarkeit oder in Bezug auf die Vollständigkeit

Weitere Informationen:

 

Anmeldung am Online-Portal

 

Kurzanleitung für die Jahresstatistik

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Formulare:

Hier können Sie, abhängig von der genehmigungspflichtigen Leistung, z.B. folgende Formulare finden:

  • Antragsformulare
  • Gerätenachweise
  • Teilnahmeerklärungen 

  • etc.