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Genehmigungspflichtige Leistungen


Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung berechtigt nicht automatisch zur Ausführung und Abrechnung sämtlicher Leistungen; bestimmte Leistungen sind genehmigungspflichtig.

  • Genehmigungen werden arzt-/betriebsstätten- und ggf. gerätebezogen erteilt
  • Sollten Sie an mehreren Betriebsstätten Geräte nutzen, ist eine Aufstellung beizufügen, welches Gerät an welcher Betriebsstätte von Ihnen genutzt wird
  • Für angestellte Ärzte sind die Anträge vom anstellenden Arzt / Leiter des MVZ zu stellen
  • Die beantragten Leistungen können erst nach Erteilung einer Genehmigung ausgeführt und abgerechnet werden Mehr
  • Soll Ihre fachliche Befähigung für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen (z.B. Ultraschalldiagnostik) an Kindern nachgewiesen werden, muss aus dem Zeugnis hervorgehen, dass die Untersuchungen an Kinder durchgeführt wurden.
  • Zeugnisse und Urkunden sind vollständig (in Kopie) beizulegen. Die Zeugnisse müssen von einem von der Ärztekammer zur Weiterbildung bzw. zur vollen Weiterbildung befugten Arzt unterzeichnet sein.
  • Die Anträge sind gebührenpflichtig Mehr
  • Für die Bearbeitung von Anträgen auf Abrechnungsgenehmigungen, die ein Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung innerhalb von 12 Monaten nach Beginn der Mitgliedschaft vollständig stellt, werden höchstens Gebühren bis zu 300,00 € erhoben.
  • Bei eingeschränkter Zulassung (z.B. Sonderbedarfszulassung) und Ermächtigung werden nur die Leistungen genehmigt, für die Sie zugelassen bzw. ermächtigt sind.

Alle im Glossar aufgeführten Leistungen erfordern eine Genehmigung durch die KV Hamburg und müssen in der Abteilung Qualitätssicherung und Abrechnungsgenehmigung schriftlich beantragt werden.

 

 

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Dialyse

 

Ansprechpartner:

Svenja Mindermann

Kay Siebolds

 

040/22 802-684

040/22 802-478

Grundlage:

Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren

 

Richtilinie zur Sicherung der Qualität von Dialyse-Behandlungen

 

 

 

Versorgung:

Versorgung chronisch niereninsuffizienter Patienten
(Anlage 9.1 BMV-Ä)

 


 

Bekanntmachung:

Bekanntmachung eines Beschlusses des GBA über eine Richtlinie zur Sicherung der Qualität von Dialyse-Behandlungen nach §§ 136 und 136a SGBV  

 

 

Antragsberechtigt:   

 
  • Alle Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunktbezeichnung "Nephrologie"
  • Alle Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin 

 

Fachliche Anforderungen:

 
  • Vorlage der Urkunde der Ärztekammer über die Anerkennung zum Führen der Facharztbezeichnung Innere Medizin sowie der Schwerpunktbezeichnung Nephrologie
  • Vorlage der Urkunde der Ärztekammer über die Anerkennung zum Führen der Facharztbezeichnung Kinder- und Jugendmedizin sowie von Zeugnissen und Bescheinigungen über:
  1. die selbständige Durchführung von mindestens 1.000 Dialysen unter Anleitung, davon mindestens 250 Hämodialysen und mindestens 250 Peritonealdialysen,
  2. mindestens 24-monatige ständige Tätigkeit in der pädiatrischen Nephrologie sowie mindestens 12-monatige ständige Tätigkeit in der Dialyse unter Anleitung eines zur Weiterbildung nach der Weiterbildungsordnung befugten Arzt für das Gebiet Kinder- und Jugendmedizin,· erfolgreiche Teilnahme an einem Kolloquium gemäß § 9 Abs. 1 nach Erfüllung der vorgenannten Voraussetzungen

(Näheres zu den Zeugnissen und Kolloquien ergibt sich aus der Vereinbarung (§§ 8 und 9))

 

 

Zusätzliche Anforderungen:  

Die baulichen, apparativ-technischen, hygienischen und personellen Voraussetzungen sind nachzuweisen.  

 

 

ACHTUNG!!!

 

Mit der Erfüllung der o. g. Voraussetzungen besteht noch nicht die Möglichkeit, Dialysebehandlung durchzuführen. Hierzu bedarf es zunächst der Genehmigung zur Übernahme eines Versorgungsauftrages, für den die Voraussetzungen des Anhang 9.1 zum BMV-Ä zu prüfen sind.  

 

 

Stichprobenprüfung:  

Nach Maßgabe der Qualitätssicherungsrichtlinie Dialyse i. d. F. vom 18.04.2006 werden Stellungnahmen zu auffälligen Dialysewerten (Hämoglobin, Kt/V, Dialysedauer, Dialysefrequenz) und / oder Patientendokumentationen zur Prüfung durch die beratende KV-Kommission angefordert.  

 

Kompetenzcenter:

Ja – die Leitung obliegt der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg

 

Formulare:

Hier können Sie, abhängig von der genehmigungspflichtigen Leistung, z.B. folgende Formulare finden:

  • Antragsformulare
  • Gerätenachweise
  • Teilnahmeerklärungen 

  • etc.