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Genehmigungspflichtige Leistungen


Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung berechtigt nicht automatisch zur Ausführung und Abrechnung sämtlicher Leistungen; bestimmte Leistungen sind genehmigungspflichtig.

  • Genehmigungen werden arzt-/betriebsstätten- und ggf. gerätebezogen erteilt
  • Sollten Sie an mehreren Betriebsstätten Geräte nutzen, ist eine Aufstellung beizufügen, welches Gerät an welcher Betriebsstätte von Ihnen genutzt wird
  • Für angestellte Ärzte sind die Anträge vom anstellenden Arzt / Leiter des MVZ zu stellen
  • Die beantragten Leistungen können erst nach Erteilung einer Genehmigung ausgeführt und abgerechnet werden Mehr
  • Soll Ihre fachliche Befähigung für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen (z.B. Ultraschalldiagnostik) an Kindern nachgewiesen werden, muss aus dem Zeugnis hervorgehen, dass die Untersuchungen an Kinder durchgeführt wurden.
  • Zeugnisse und Urkunden sind vollständig (in Kopie) beizulegen. Die Zeugnisse müssen von einem von der Ärztekammer zur Weiterbildung bzw. zur vollen Weiterbildung befugten Arzt unterzeichnet sein.
  • Die Anträge sind gebührenpflichtig Mehr
  • Für die Bearbeitung von Anträgen auf Abrechnungsgenehmigungen, die ein Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung innerhalb von 12 Monaten nach Beginn der Mitgliedschaft vollständig stellt, werden höchstens Gebühren bis zu 300,00 € erhoben.
  • Bei eingeschränkter Zulassung (z.B. Sonderbedarfszulassung) und Ermächtigung werden nur die Leistungen genehmigt, für die Sie zugelassen bzw. ermächtigt sind.

Alle im Glossar aufgeführten Leistungen erfordern eine Genehmigung durch die KV Hamburg und müssen in der Abteilung Qualitätssicherung und Abrechnungsgenehmigung schriftlich beantragt werden.

 

 

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Akupunktur

 

Ansprechpartner:

Inga Borchers

Anja Göttsche

Susanne Keller

 

040/22 802-895

040/22 802-559

040/22 802-494

 

 

Grundlage:

Qualitätssicherungsvereinbarung Akupunktur

 

Antragsberechtigt:

Fachärzte die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen:

  • Fachärzte für Allgemeinmedizin
  • Fachärzte für Innere und Allgemeinmedizin
  • Praktische Ärzte und Ärzte ohne Gebietsbezeichnung
  • Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin
  • Fachärzte für Kinderchirurgie
  • Fachärzte für Innere Medizin
  • Fachärzte für Chirurgie
  • Fachärzte für Orthopädie bzw. Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie
  • Fachärzte für Neurologie, Fachärzte für Nervenheilkunde sowie Fachärzte für Neurologie und Psychiatrie
  • Fachärzte für Neurochirurgie
  • Fachärzte für Anästhesiologie
  • Fachärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin

 

Genehmigungs- voraussetzungen:

  • Zusatz-Weiterbildung „Akupunktur“
  • Abrechnungsgenehmigung „Psychosomatische Grundversorgung“
  • Teilnahme an einem interdisziplinären Kurs über Schmerztherapie von 80 Stunden Dauer

 

Zusätzliche Anforderungen:

Die räumlichen und apparativen Voraussetzungen müssen lt. der o. g. Vereinbarung erfüllt sein

 

 

Dokumentation:

Die Durchführung der Akupunktur bei chronisch schmerzkranken Patienten ist nach Abschnitt C der „Qualitätssicherungsvereinbarung zur Akupunktur“ zu dokumentieren.

 

 

Strukturqualität:

Voraussetzung zur Aufrechterhaltung der Abrechnungsgenehmigung ist die regelmäßige Teilnahme (mindestens 4 mal im Jahr) an Fallkonferenzen bzw. Qualitätszirkeln unter verschiedenen Anforderungspunkten.

 

Die Teilnahmebestätigungen sind der Kassenärztlichen Vereinigung in jährlichen Abständen vorzulegen.

 

Stichprobenprüfung:

Im Rahmen des Kompetenzcenters fordert die KV Schleswig-Holstein jährlich

  • Dokumentationen von 12 abgerechneten Fällen mit 10 Sitzungen
  • und
  • Dokumentationen von 18 abgerechneten Ausnahmefällen mit bis zu 15 Sitzungen

von mindestens fünf Prozent der abrechnenden Ärzte an.

 

Die Stichprobenprüfung ist bis zum 31.12.2017 ausgesetzt.

 

Kompetenzcenter: 

Ja – die Leitung der Stichprobenprüfung obliegt der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein.

 

Formulare:

Hier können Sie, abhängig von der genehmigungspflichtigen Leistung, z.B. folgende Formulare finden:

  • Antragsformulare
  • Gerätenachweise
  • Teilnahmeerklärungen 

  • etc.