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Genehmigungspflichtige Leistungen


Die Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung berechtigt nicht automatisch zur Ausführung und Abrechnung sämtlicher Leistungen; bestimmte Leistungen sind genehmigungspflichtig.

  • Genehmigungen werden arzt-/betriebsstätten- und ggf. gerätebezogen erteilt
  • Sollten Sie an mehreren Betriebsstätten Geräte nutzen, ist eine Aufstellung beizufügen, welches Gerät an welcher Betriebsstätte von Ihnen genutzt wird
  • Für angestellte Ärzte sind die Anträge vom anstellenden Arzt / Leiter des MVZ / der BAG zu stellen
  • Die beantragten Leistungen können erst nach Erteilung einer Genehmigung ausgeführt und abgerechnet werden Mehr
  • Soll Ihre fachliche Befähigung für die Ausführung und Abrechnung von Leistungen (z.B. Ultraschalldiagnostik) an Kindern nachgewiesen werden, muss aus dem Zeugnis hervorgehen, dass die Untersuchungen an Kinder durchgeführt wurden.
  • Zeugnisse und Urkunden sind vollständig (in Kopie) beizulegen. Die Zeugnisse müssen von einem von der Ärztekammer zur Weiterbildung bzw. zur vollen Weiterbildung befugten Arzt unterzeichnet sein.
  • Die Anträge sind gebührenpflichtig Mehr
  • Für die Bearbeitung von Anträgen auf Abrechnungsgenehmigungen, die ein Mitglied der Kassenärztlichen Vereinigung innerhalb von 12 Monaten nach Beginn der Mitgliedschaft vollständig stellt, werden höchstens Gebühren bis zu 300,00 € erhoben.
  • Bei eingeschränkter Zulassung (z.B. Sonderbedarfszulassung) und Ermächtigung werden nur die Leistungen genehmigt, für die Sie zugelassen bzw. ermächtigt sind.

Alle im Glossar aufgeführten Leistungen erfordern eine Genehmigung durch die KV Hamburg und müssen in der Abteilung Qualitätssicherung und Abrechnungsgenehmigung schriftlich beantragt werden.

 

 

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Pädiatrische Versorgung (U10/U11/J2)

 

Ansprechpartner:

Inga Beitz

Janine Ohse

040/22 802-451

040/22 802-573

 

 

Grundlage:

Link zu den Verträgen nach §73c SGB V über die Durchführung zusätzlicher Früherkennungsuntersuchungen (U10/ U11/ J2) im Rahmen der Kinder-und Jugendmedizin zwischen der

- AOK Rheinland Hamburg

- Knappschaft

- Techniker Krankenkasse

 

Antragsberechtigt: 

Fachärzte die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen:

  • Fachärzte für Kinder-und Jugendärzte
  • Fachärzte für Allgemeinmedizin
  • Hausärztlich tätige Internisten
  • Praktische Ärzte
  • Hausärzte, mit dem Nachweis über eine abgeschlossene Weiterbildung in Kinder- und Jugendmedizin

 

 

Genehmigungs- voraussetzungen:

 

Für Hausärzte sowie andere Fachärzte außer Kinder-und Jugendmediziner:

  • Durchführung von mindestens 30 Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten bei Kindern nach den Richtlinien pro Quartal in den letzten vier Quartalen

 

 

Fachliche Anforderungen:

 

Für den Vertrag über die Durchführung zusätzlicher Früherkennungsuntersuchungen (U10/U11) mit der AOK Rheinland Hamburg:

  • Teilnahme an Fortbildungen und/ oder Qualitätszirkeln  auf dem Gebiet der Jugendmedizin mit einer Mindestgesamtpunktzahl von 25 pro Jahr

Für die Verträge über die Durchführung zusätzlicher Früherkennungsuntersuchungen (U10/U11/J2) mit der Knappschaft und/oder der Techniker Krankenkasse:

  • Teilnahme an Fortbildungen und/ oder Qualitätszirkeln  auf dem Gebiet der Jugendmedizin mit einer Mindestgesamtpunktzahl von 6 pro Jahr

 

 

Weitere Informationen zur Pädiatrischen Versorgung:

Pädiatrische Versorgung

Strukturqualität:

U10/U11 AOK Rheinland/Hamburg

 

J2 Knappschaft  

 

J2 Techniker Krankenkasse

 

 

Formulare:

Hier können Sie, abhängig von der genehmigungspflichtigen Leistung, z.B. folgende Formulare finden:

  • Antragsformulare
  • Gerätenachweise
  • Teilnahmeerklärungen 

  • etc.